Сбой менструального цикла: симптомы, причины, лечение

Нарушения менструального цикла – одна из самых частых причин обращения к гинекологу. По разным данным, с ними сталкивается до 30% женщин репродуктивного возраста. Сбой может проявляться изменением длительности цикла, характера кровотечений или их полным отсутствием. В норме цикл составляет от 21 до 38 дней, а менструация длится 2-8 дней с умеренной кровопотерей. Любые отклонения от этих показателей могут сигнализировать о гормональном дисбалансе или заболеваниях и требуют внимания специалиста.

Симптомы нарушений цикла

Сбои могут проявляться по-разному. При гипоменструальном синдроме менструации становятся скудными, редкими или полностью исчезают на несколько месяцев. Иногда отмечаются длительные задержки, после которых кровотечение может быть нехарактерно слабым. Гиперменструальные расстройства, напротив, сопровождаются обильными, продолжительными или слишком частыми менструациями, что нередко приводит к развитию анемии и хронической усталости.

К распространенным симптомам относятся выраженные боли внизу живота, тошнота, слабость, отечность и усиленный предменструальный синдром. Иногда после задержки возникают затяжные кровотечения, связанные с отсутствием овуляции. Часто нарушения цикла сопровождаются изменениями кожи (акне), колебаниями массы тела, ухудшением самочувствия и проблемами с зачатием.

Основные причины сбоев

Наиболее частая группа причин – гормональные нарушения. Заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, нарушения работы гипофиза влияют на выработку ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона, от которых напрямую зависит регулярность цикла.

Гинекологические заболевания также нередко становятся причиной сбоев: эндометриоз, миома матки, полипы, воспалительные процессы придатков, хронические инфекции.

Существенную роль играют и внешние факторы. Сильный стресс способен подавлять овуляцию через повышение уровня кортизола. Резкое похудение или, наоборот, набор веса, интенсивные физические нагрузки, частые перелеты, смена климата и прием гормональных контрацептивов также могут временно нарушать цикл.

Кроме того, существуют физиологические периоды, когда нерегулярные менструации считаются допустимыми: подростковый возраст, послеродовой период, грудное вскармливание и менопауза. Реже причиной становятся врожденные и генетические особенности.

Как проводится диагностика

Обследование начинается с консультации гинеколога и подробного сбора анамнеза: возраст, особенности цикла, изменения веса, наличие стрессов и хронических заболеваний. Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет оценить структуру матки и яичников, наличие кист, миомы, полипов, а также факт овуляции.

Назначаются анализы крови на гормоны с учетом фаз цикла, исследуется функция щитовидной железы, при необходимости – уровень пролактина. Дополнительно берутся мазки, цитологические исследования, общий анализ крови для выявления анемии. В сложных случаях могут применяться гистероскопия, МРТ или другие методы визуализации.

Подходы к лечению

При гормональных нарушениях применяются комбинированные оральные контрацептивы или препараты прогестерона, которые помогают нормализовать цикл в течение нескольких месяцев. При синдроме поликистозных яичников дополнительно могут использоваться препараты, корректирующие обмен веществ.

Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства, при анемии – препараты железа. Если выявлены инфекции или воспалительные процессы, проводится антибактериальная терапия. В случаях структурных изменений (полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз) может потребоваться хирургическое лечение.

Немаловажную роль играют образ жизни, питание, коррекция веса, снижение уровня стресса и, при необходимости, помощь психолога. В ряде случаев к лечению подключается эндокринолог.

Профилактика и когда обращаться к врачу

Для поддержания гормонального баланса важны полноценное питание с достаточным количеством жиров, регулярный сон, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек. Рекомендуется контролировать массу тела, избегать экстремальных диет и хронического переутомления.

Обращение к врачу обязательно при отсутствии менструаций более трех месяцев, чрезмерно обильных или болезненных кровотечениях, выраженных колебаниях цикла и трудностях с зачатием. Самолечение при нарушениях менструального цикла может усугубить проблему и привести к осложнениям.

Сбой менструального цикла – это не просто временный дискомфорт, а важный сигнал организма о возможных гормональных или гинекологических нарушениях. Ранняя диагностика и грамотное лечение позволяют сохранить репродуктивное здоровье, предотвратить развитие анемии и снизить риск бесплодия. Регулярные профилактические осмотры и внимательное отношение к собственному самочувствию – лучший способ избежать серьезных последствий. Узнать больше о здоровье и лечении различных заболеваний вы можете в блоге сети «Государственная аптека».